【護理軼事分享園地（十一）—長者常見傷口和護理（上篇）】
長者皮膚的變化
老化皮膚的各層都會變薄，皮下脂肪也會普遍減少，使皮膚較薄較鬆，也較易脆裂，因此長者皮膚很易外傷。當皮膚破損時就會形成傷口，若處理不當便可能會受到細菌感染。皮膚的老化及慢性疾病亦會影響傷口的癒合，所以認識傷口的種類及正確處理傷口的方法是十分重要。
一、急性傷口：
急性傷口多由損傷引起，如擦傷、割傷、燒傷或燙傷等。
處理法：沒有異物的出血傷口，可以採用「直接壓法」，在傷口上直接施加壓力，維持約5-15分鐘，以制止傷口出血。然後清潔傷口並包紮妥當，以免傷口受到細菌感染。
若止血無效或有異物藏於傷口深處，不要試圖取出異物，以免引致大量出血，應立即到急症室求醫。
如果是燒傷或燙傷，處理原則應以降温為主，以免熱力擴散至皮膚深層，可以用清水沖洗至少10分鐘，然後再用消毒無黏性敷料包紮傷口。若情況嚴重，便應送院診冶。
二、慢性傷口：
指無法在4 個星期內癒合之傷口，如壓瘡和靜脈性潰瘍。
壓瘡的預防及護理方法：
壓瘡，又稱褥瘡，常見於長期臥床者，是因為皮膚長期受壓、磨擦和潮濕所引起，多見於骨突處，如骶骨、足踝等。
三、皮膚檢查與傷口評估
應定期為體弱、行動不便、失禁或長期臥床的長者作皮膚檢查。
家人可於替長者更換衣服、洗澡、更換尿片、轉換姿勢時，觀察長者的皮膚狀況，特別是身體受壓的部位。
保持皮膚衞生和傷口清潔，患者要每天沐浴和清潔傷口，若衣物、床單弄濕了或敷料濕透時，便應立即更換。
如發現皮膚變紅或破損，應增加姿勢轉換的次數及作適當的傷口處理。若發現傷口受感染，應儘早延醫診治。
四、傷口感染的症狀
一、局部症狀：傷口有痛楚、紅腫、發熱、水狀滲出物、腐爛、異味、出血或含膿等情況。
二、全身性症狀：發燒、震顫、呼吸和脈膊加速、頭痛、噁心、食慾不振或身體不適等。如有以上問題出現，情況轉壞或傷口長期未能癒合時，應儘快求醫。慢性傷口需以無菌技術定時清潔，再以無菌（防敏感）敷料包紮，以免傷口受到感染，亦可加快癒合速度。
下次我會再同大家講解護理傷口原則及介紹相關產品，下次再見！
