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【護理軼事分享園地（五）—天氣冷，長者夜間易發疾病，危在旦】
每年秋冬季節天氣漸寒，長者診視急症室率大增！除了上文提及保暖預防低溫症外，以下簡述五種疾病常在寒冷夜間發作。若不及時診治，死亡率極高。
急性腹痛
老人患有膽結石、腎結石，當夜間睡眠體位發生改變時，結石移動嵌塞膽管或輸尿管等致痙攣會引致急性腹痛。
有些潰瘍病的老年人，由於飲食不節制或受涼，加上夜間迷走神經興奮，胃酸分泌增多，可致胃痛。
心絞痛
患心血管疾病的長者，每天晚上都應提高警惕，氣候突變或晚間看電視心情緊張，以致交感神經興奮，冠狀動脈收縮，以及夜間睡眠血液回流增加，致心臟負荷加重，當心肌得不到充足的血液時，便可導致心肌暫時性缺氧而發生心絞痛。
此時家人應立即將老年人扶起，讓其舌下含服硝酸甘油丸，多可緩解，若含三片無效就要送院診治。
哮喘發作
患慢性支氣管炎、肺氣腫與其他心肺病的老年人。由於夜間睡眠時副交感神經興奮，迷走神經亢進，導致支氣管平滑肌收縮痙攣而發生哮喘。
哮喘發作時開始可使用支氣管擴張噴霧劑，如若無效應送院治理。
腦梗塞
老年人一般都有腦動脈硬化，有些人害怕夜間飲水使夜尿增多而限制飲水，結果導致血液黏稠度增加，血流緩慢而發生腦梗塞。當老年人夜間出現肢體麻木，口角歪斜，肢體不能活動時，應想到可能出現腦梗塞，這時家人千萬不要晃動老年人，否則有可能導致栓子脫落，引發其他一些併發症！
處理方法是保持安靜，立即給予溶解栓子的藥物。平時應遵醫囑小劑量服用阿士匹靈，調整飲食，勿進食高脂高膽固醇食物，夜間睡覺前飲水稀釋血液，晚上起來時最好喝一杯暖開水以降低血液粘稠度。
尿瀦留
男性長者常患有前列腺肥大症，夜間睡眠時尿液濃縮，副交感神經興奮性增加，前列腺充血等原因可導致急性尿瀦留。
家人可用熱水袋或熱敷小腹，情況危急時應急送醫院插導尿管導尿。
只要家人有所準備，長者夜間發病都可以妥善處理。我們下次再探討另一個問題。
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